之前讲过饮食、睡眠等因素会导致胆结石的形成，但实际上这只是部分人的情况。另一部分人之所以出现胆结石，是因为肠道不通畅。胆囊通过胆囊管和胆总管与肠道相连，胆汁排泄也需要从胆总管排到肠道。如果肠道受到阻塞，需要排泄的胆汁就无法通过胆管到达肠道，只能被迫留在胆囊中。时间久了，里面的垃圾就会沉淀凝结，形成结石。

就像水库的闸门一样，闸门打开时，河流可以将泥沙冲走，但是一旦闸门关闭，河流就会停止流动，泥沙也会沉淀下来。之前有一位胆结石患者，他在三年前做了胆囊切除手术，前两年都还好，没有什么不舒服的症状，但是这半年右上腹又出现了隐隐的钝痛，尤其是在吃油腻食物或者吃得太多之后，疼痛感会加重。他原来得过胆结石，他以为这一定是结石引起的，医院检查发现，胆总管里又出现了一个0.8大小的结石。

这位患者很纳闷，因为他已经切除了胆囊，怎么还会出现结石呢？其实，切除了胆囊之后仍然有可能长结石，这是很常见的现象。这位患者除了右上腹钝痛之外，还有恶心呕吐、便秘、食欲不好等症状，舌苔是黄腻的。综合辨证后，我们给他开了一个方子，其中用到了金钱草、灯芯草、火麻仁、浙贝母、神曲和莱菔子。

浙贝母和金钱草是专门用来治疗结石的，特别是浙贝母，它能够化痰散结。金钱草是临床中常用的治疗胆结石的中药。灯芯草和火麻仁配合使用，能够疏通肠道，肠道通畅了，胆汁也能排出去了，胆结石形成的基本条件也就没有了。最后用神曲和莱菔子来护脾胃，莱菔子还能降胃气，帮助患者更好的消化，加快肠道的蠕动，减少肠道堵塞的发生，加速结石的排出。这位患者服用半个月后，右上腹钝痛就好转了不少，恶心呕吐的次数也减少了。服用一个半月后，所有不适症状基本就消失了。患者又吃药两个月后，复查发现胆总管内的结石没有了。最后需要提醒大家的是，上述方剂并不适合所有的胆结石患者，中医中药是需要辨证论治的，是根据个人的体质、症状加减的。所以如果你有胆结石，可以把你的报告单以及你的症状发给我，我来帮你辩证分析。